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个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝128例临床研究

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文档简介:

·54·中国实用医药2018年9月第13卷第27期 ChinaPracMed,Sep2018,Vol.13,No.273 讨论癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是最常见的一种恶性肿瘤,而起源于间叶组织的恶性肿瘤统则被称为肉瘤,只有一部分如恶性畸胎瘤、肾母细胞瘤等恶性肿瘤不按上述原则命名。癌症具有增殖异常、细胞分化、侵润性、转移性等生物学特征,致癌因素主要包括感染、吸烟、职业暴露、不合理饮食、环境污染、遗传等。化疗是目前临床上治疗恶性肿瘤的主要手段之一,能有效灭杀术后残留的肿瘤细胞,可改善预后从而显著提高患者生存率以及生存质量,但由于大多抗肿瘤药物都会产生不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹胀、口腔炎等消化道不良反应,导致患者容易对化疗产生恐惧心理,化疗依从性不高甚至中断化疗,严重影响了化疗的顺利进行,对治疗效果产生影响。抗肿瘤药物的毒副作用较为复杂,相关研究表明,小肠上部,特别是十二指肠嗜络细胞中有大量的5-羟色胺(5-HT),而当具有毒副作用的抗肿瘤药物对该部位造成刺激时,大量的5-HT被释放出来,小肠中的5-HT3受体因此激活,通过神经传到化学感受区触发带从而引起呕吐。新型5-HT3受体阻滞剂能够通过阻断5-HT3受体的作用从而起到止呕的作用,但其对迟发性呕吐的疗效却并不理想,且其使用过后会引起便秘、腹泻、皮疹、转氨酶升高等不良反应,并且价格较为昂贵,因此难以被大部分患者接受[3]。精灸又被称为艾灸,是中医针灸疗法中的一种,是通过将艾叶制成的艾条或艾柱点燃熏烤人体特定部位或穴位从而激发经气的活动来调整人体生理功能紊乱的疗法[4]。中医学将胃肠道反应归于“泄泻”、“呕吐”、“便秘”等范畴,其发病机制主要为胃失和降、气逆上行而引发的症状,因此在治疗时应注重益气健脾、降逆和胃的原则[5]。内关穴属于手阙阴心包经,为八脉交会穴,通于任脉,可调节三焦平衡,是治疗内脏疾病以及三焦病症的要穴,精灸此穴具有理气、止痛、和胃、止呕等作用[6-8];足三里为足阳明胃经的喝血,又被称为下合穴,是降逆止呕、通调腑气、健脾和胃的要穴,针刺该穴位能够激发经络之气,可调动胃腑之气从而缓解症状,又可起到扶正固本、强壮保健的功效,此外现代医学认为足三里穴对神经系统和消化系统均具有一定调节作用,可提高患者机体免疫功能,起到增强体质、抵抗病邪的作用;公孙属足太阴之络穴,八脉交会穴之一,通冲脉,精灸此穴可治疗胃痛、腹痛、呕吐、泄泻、不消化等病症[9,10]。对上述穴位进行精灸具有良好的和胃止呕、止痛理气等功效。本研究中观察组胃肠道反应防治有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.286,P<0.05),认为与精灸内关、足三里、公孙等穴具有降逆止呕、调理脾胃、降逆和胃等功效有关。综上所述,在恶性肿瘤患者化疗期间给予药物结合精灸足三里、内关、公孙等穴治疗,可有效防治患者胃肠道反应,减轻其痛苦,提高患者化疗依从性,改善治疗效果和预后,从而提高患者生存质量,临床上值得应用推广。参考文献[1]陈孟,邓明.针灸联合药物治疗胃肠肿瘤化疗患者胃肠道反应疗效观察.现代中西医结合杂志,2016,25(15):1664-1666.[2]徐林,赵鹏程,黄金昶.针灸联合盐酸格拉司琼治疗胃肠道肿瘤化疗患者胃肠道反应的效果观察.环球中医药,2017,10(9):1031-1034.[3]刘佳琳,杜元灏,胡亚才.针灸治疗肿瘤化疗后消化道不良反应临床证据研究.中医学报,2016,31(10):1438-1441.[4]刘光奇,马燕红.针刺内关、足三里、公孙、攒竹、膻中治疗呃逆100例临床观察.中外健康文摘

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